Pourquoi faire un plan de naissance ?

Le plan de naissance est un document que la femme enceinte a la possibilité de faire pour exprimer ses préférences, ses besoins, ses souhaits et ses attentes concernant le processus d’accouchement. Ce document est remis à l’équipe professionnelle qui sera responsable de l’accouchement, afin qu’elle tienne compte de tous les souhaits et attentes de la femme ce jour-là.

Le plan de naissance peut être préparé à tout moment pendant la grossesse, étant le plus approprié entre la semaine 28-32. Il est conseillé à la femme enceinte de bien s’informer avant de le préparer, en demandant à l’obstétricien, à la sage-femme ou au physiothérapeute qui porte son cas, d’avoir les informations nécessaires et de pouvoir la préparer correctement. Ce document peut être modifié par la femme enceinte à tout moment, même le même jour que naissance si désirée.

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Prendre des décisions éclairées concernant l’accouchement des femmes enceintes est un droit et un élément clé de la qualité des soins.

 Pour que le plan de livraison soit exécuté, il est nécessaire que l’accouchement soit considéré comme normal (euthocique), ce qui, selon la définition de l’OMS (Organisation mondiale de la santé), est : « un début spontané naissance, à faible risque, tout en conservant en tant que tel jusqu’à la naissance. Le garçon ou la fille naît spontanément en position de tête entre 37 et 42 semaines complètes. Après l’accouchement, la mère et l’enfant sont tous deux en bon état. »

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En 1996, l’OMS publie un premier un document de mise en œuvre qui établit la base des soins à prodiguer aux femmes ayant un accouchement normal. Ce document est ensuite mis à jour, promouvant un changement profond dans le modèle de soins à l’accouchement, basé sur des preuves scientifiques, dans lesquelles les besoins des femmes en travail et du nouveau-né sont satisfaits, respecte la physiologie des l’accouchement et le défenseur de l’interventionnisme le moins possible.

Que contient le document ?

Lavements

Il n’existe aucune preuve que l’administration améliore les taux d’infection néonatale ou maternelle ou les résultats tels que la déhiscence par épisiotomie, la durée du travail ou la satisfaction maternelle.

Rasées et non rasées

Il n’y a aucune différence entre les taux d’infection entre les femmes se rase, avec des effets secondaires parmi les premiers, tels que des irritations, des rougeurs, des égratignures, des brûlures et des démangeaisons.

Soutien continu

Les femmes qui en reçoivent un sont moins susceptibles de recevoir une analgésie, d’avoir un accouchement vaginal instrumenté ou une césarienne, moins d’insatisfaction et une plus grande probabilité d’accouchement vaginal spontané.

La  position dans laquelle elle est le plus à l’aise

Il n’y a aucune preuve de qualité pour recommander la mobilité ou un certain poste au premier stade du travail. La femme doit donc l’adopter.

Les touchées vaginales

Le nombre est un facteur étroitement lié à l’infection maternelle ou néonatale, avec un risque plus élevé d’examens vaginaux.

Les partogrammes

L’utilisation ayant une ligne d’action augmente les accouchements vaginaux et réduit la morbidité maternelle. Inclure un la ligne d’action avant l’OMS (4 heures) augmente les interventions sans aucun avantage pour les résultats des femmes et des nouveau-nés.

La position en couché 

La couchée produit un plus grand nombre de naissances instrumentées et augmente la douleur, ce qui peut augmenter l’incidence des anomalies de la fréquence cardiaque fœtale. La position des mains sur les genoux diminue la douleur et n’augmente pas les effets indésirables maternels ou néonataux. L’utilisation de chaises ou de selles pour accoucher, bien que non en position verticale, est associée à une perte de sang supérieure à 500 ml.

Les offres spontanées ou non dirigées

Au deuxième stade de l’accouchement, la stratégie d’appel semble être la plus appropriée, car elle augmente la sécurité et l’efficacité de l’accouchement, augmente les accouchements vaginaux et réduit les naissances instrumentées ainsi que le temps de soumission.

L’épisiotomie

Les résultats indiquent que, par rapport à une utilisation restrictive, l’utilisation systématique n’est pas bénéfique pour les femmes, que ce soit à court ou à long terme. Si nécessaire, il est conseillé d’effectuer une épisiotomie médio-latérale avec suture continue de matériau résorbable.

Le serrage tardif du cordon

Cela semble être une technique sûre et une méthode physiologique de traitement du cordon. De plus, l’état hématologique du nouveau-né s’améliore, car la polycythémie serait le seul effet indésirable. En cas de naissance avec complications, il serait préférable d’effectuer un serrage précoce.

Le contact peau à peau

Le contact peau à peau entre la mère et le nouveau-né présente des avantages pendant la durée de l’allaitement maternel, de la thermorégulation du nouveau-né et des liens mère-enfant. Restant au moins 70 minutes en contact étroit peau à peau avec sa mère. Je ne sais pas ont constaté des effets néfastes sur le contact peau à peau. Les nouveau-nés en bonne santé à terme ont des comportements alimentaires dès la première heure de leur vie. Un contact cutané à peau précoce avec une succion est associé à une durée plus longue de l’allaitement.

Le bain

Bien qu’il n’y ait pas assez de preuves, il semble raisonnable de reporter le jusqu’à la stabilisation de la température du nouveau-né et de ne nettoyer que doucement l’excès de vernix.

L’aspiration oro-nasopharyngée

La mécanique respiratoire et la fréquence cardiaque ne bénéficient pas de l’aspiration oro-nasopharyngée.

La naissance

La capacité de choisir n’est limitée que par la disponibilité de l’option choisie et la bonne pratique. C’est pourquoi il est important que la femme enceinte soit informée du plan de naissance. Les femmes devraient pouvoir choisir librement comment elle veut que sa que vous voulez aller pour vérifier qu’il respecte vos décisions et répond à vos attentes.

Bibliographie

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