Quand changer de mutuelle ?

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Augmentation de cotisation, changement de situation ou garanties non adaptées, plusieurs raisons font que votre mutuelle santé ne vous convient plus. La souscription n’étant pas un acte définitif, il est possible d’en changer selon les conditions en vigueur.

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Les raisons qui poussent au changement de mutuelle

Changer de mutuelle peut être motivé par plusieurs raisons, dont les principales concernent le désir de faire des économies ou d’obtenir de meilleures prises en charge.

Concernant le premier point, les complémentaires santé jouissent d’une politique de tarif complètement libre. Ainsi, chacun est libre d’appliquer le tarif qu’il désire selon les prestations. N’hésitez donc pas à réaliser une comparaison des prix et des prestations, en adéquation avec vos besoins.

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Bien que le changement de mutuelle soit effectué pour des raisons budgétaires, ne perdez pas de vue le principal objectif du dispositif : celui du remboursement de vos frais de santé. Sachez qu’un contrat de mutuelle peut aussi vous offrir de meilleurs accès aux soins. Avant de changer, pensez à vérifier les remboursements accordés aux soins dentaires, optiques et auditifs. La prise en compte de vos besoins actuels et futurs est en effet primordiale.

Comment changer de mutuelle en cours d’année ?

Vous pouvez changer de mutuelle sans attendre la date d’échéance de votre contrat. Cette décision doit être motivée par des motifs justifiés par des situations exceptionnelles :

  • Changement de situation (déménagement, changement de régime ou de situation matrimoniale, changement de situation professionnelle vers l’étranger, cessation d’activité professionnelle ou départ à la retraite). Vous devez informer votre assureur 3 mois à l’avance de ce changement. Votre contrat sera résilié 30 jours après la réception du courrier.
  • Augmentation injustifiée de vos cotisations. Vous pouvez refuser la hausse et résilier le contrat. Toutefois, force est de mentionner que ce motif de résiliation n’est pas applicable aux mutuelles santé. En effet, la mutuelle est une organisation à but non lucratif et chaque augmentation tarifaire est une décision prise par le conseil d’administration.

Bon à savoir

Pour une mutuelle entreprise, vous pouvez résilier votre contrat individuel hors échéance. La mutuelle d’entreprise prend effet le jour de votre arrivée dans l’entreprise et le délai de résiliation de votre mutuelle individuelle est d’un mois. Pour en apprendre d’avantage, l’idéal est de se tourner vers les professionnels.

Comment changer de mutuelle santé à échéance ?

En règle générale, un contrat de mutuelle santé comme avec la maaf, est valable pour une durée d’un an. Vous pouvez profiter de cette échéance pour résilier votre contrat. Depuis la loi Chatel, votre assureur est obligé de vous informer lorsque votre contrat arrive à échéance, via un avis d’échéance. Ce document fait mention de la possibilité de résiliation de votre contrat, dans un délai d’au moins 15 jours avant la fin du préavis.

Dans les faits, plusieurs scénarios peuvent se présenter :

  • Votre organisme de rattachement vous prévient dans les bons délais impartis. Vous avez alors la possibilité de résilier votre contrat sous 15 jours ;
  • Vous êtes prévenu moins de 15 jours avant la date d’échéance du contrat. Dans ce cas, vous disposez de 20 jours, suivant la réception de l’avis pour faire part de votre décision de résiliation ;
  • Votre organisme ne vous informe pas. Votre résiliation peut se faire à tout moment, sans préavis.

Les critères à prendre en compte pour choisir une nouvelle mutuelle

Si vous décidez de changer de mutuelle santé à l’échéance, vous devez bien étudier les différentes offres disponibles sur le marché. Voici quelques critères à prendre en compte pour trouver la formule qui convient le mieux à vos besoins et votre budget.

Lorsque vous souscrivez une mutuelle santé, vous devez vérifier que les remboursements correspondront effectivement aux frais médicaux que vous êtes susceptible d’engager. Il peut être pertinent d’opter pour des garanties spécifiques selon votre profil (personne âgée, jeune couple avec enfants…) ou vos habitudes de soin (médecine douce, optique…).

Le taux de remboursement indique la part prise en charge par la mutuelle santé sur un acte médical donné. Vous devez vérifier ces prestations.

Certains contrats prévoient des délais avant que certains actes ne soient pris en charge par la mutuelle. De même, certains plafonds peuvent limiter le niveau maximal du remboursement accordé par l’assurance maladie complémentaire. Il est nécessaire aussi de vérifier quels sont ces éléments dans chaque contrat soumis.

Le tarif mensuel est aussi un point clé dans le choix d’une mutuelle santé. Vous devez prendre en compte les cotisations mensuelles, mais aussi le montant des franchises et des participations forfaitaires pour chaque acte médical.

Vous devez bien comparer les différentes offres proposées par les assureurs avant de choisir une nouvelle mutuelle santé. Les garanties proposées, les taux et délais de remboursement ainsi que la tarification sont autant d’éléments à prendre en compte pour faire un choix éclairé qui correspondra au mieux à vos besoins spécifiques.

Les démarches à suivre pour résilier sa mutuelle actuelle

Si vous souhaitez changer de mutuelle santé, il faut respecter les démarches à suivre pour résilier votre contrat actuel. Voici les étapes à suivre.

Avant de résilier votre mutuelle, il faut vérifier la date d’échéance afin que vous ne soyez pas sans aucune protection santé pendant cette période.

Recherchez une nouvelle mutuelle santé qui répond à vos besoins et comparez les différentes offres disponibles.

Souscrivez à la nouvelle mutuelle santé choisie et demandez une attestation de souscription.

Envoyez l’attestation fournie par le nouvel assureur à l’ancien prestataire et demandez-leur aussi leur attestation.

Le nouveau contrat prendra effet dès le 1er janvier de l’année suivante ou à la date anniversaire du contrat en cours. Vous pourrez ainsi profiter des garanties proposées par votre nouvelle assurance maladie complémentaire.

En suivant ces étapes, vous pouvez changer facilement de mutuelle santé et trouver une formule qui correspond mieux à vos besoins spécifiques. Vous devez toutefois bien vérifier les offres disponibles sur le marché en amont afin d’opter pour celle qui convient le mieux à vos attentes.

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