Pourquoi donner de la progestérone ?
progestérone vaginale dans un cycle de FIV, bien qu’elle soit la plus fréquemment utilisée, n’est pas le seul moyen d’administrer la progestérone La . Sur le marché pharmaceutique, il existe plusieurs préparations de progestérone, avec différentes formes de présentation et d’administration qui se sont révélées équivalentes en termes de taux de grossesse.
Pourquoi la progestérone est-elle importante dans la FIV ?
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progestérone est l’hormone qui produit des changements dans l’endomètre qui permettent l’implantation d’embryons. La progestérone est produite chaque mois dans l’ovaire par des cellules qui accompagnent l’ovule et, après l’ovulation, forme le corps jaune. S’il n’y a pas de grossesse, la progestérone cesse de se produire, sa concentration diminue et l’endomètre se détache, provoquant la menstruation. En cas de grossesse, la progestérone continuera d’être produite par le corps jaune pendant pendant un certain temps, et vers la 8e semaine, la production dépendra du placenta La , qui le conservera jusqu’à la fin de la grossesse.
En FIV, en effectuant une ponction folliculaire pour récupérer les ovocytes, nous aspirons également une partie des cellules produisant de la progestérone. Pour cette raison, il est nécessaire de mettre un supplément de cette hormone chez les patients après une ponction folliculaire. La durée du traitement par la progestérone en FIV en cas de grossesse est discutable. Bien que certains groupes préconisent l’arrêt de la progestérone à partir du test de grossesse positif, la plupart maintiennent la progestérone jusqu’à la 6e ou à la 8e semaine de grossesse . La production placentaire de progestérone, une fois la grossesse établie après la FIV, est la même que lors d’une grossesse spontanée.
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Progestérone vaginale en FIV
Progestérone La FIV vaginale est la forme habituelle d’administration en raison de son efficacité, de son confort et de son faible coût. Il est généralement utilisé sous forme d’œufs vaginaux et la dose standard est de 200 mg toutes les 8 heures. Il peut également être administré par voie orale, mais la voie vaginale permet une meilleure absorption, empêche le passage du médicament par le foie et produit moins d’effets secondaires tels que vertiges, nausées ou somnolence.
De nombreux patients craignent que lorsqu’ils mettent l’œuf, ils tachent la culotte et craignent de ne pas bien absorber les médicaments. Cela peut être quelque peu inconfortable, mais du point de vue de l’absorption des médicaments, ce n’est pas important. L’œuf de progestérone vaginal est conçu pour que les médicaments soient absorbés au cours des 20 premières minutes . Ce que le patient remarque est en train de sortir, ce sont les restes laissés par l’ovule, en particulier la capsule.
Chez les patients allergiques à les noix (en particulier les cacahuètes) ne doivent pas être utilisées pour certains œufs de progestérone car elles contiennent de l’huile d’arachide. Dans ces cas, vous pouvez utiliser un gel de progestérone vaginal qui a la même efficacité et qui est absolument sûr.
Injection de progestérone en FIV
La progestérone peut également être administrée sous forme d’injection. La progestérone intramusculaire était traditionnellement utilisée, mais la difficulté d’administration et les effets secondaires qu’elle produit au niveau local ont causé une utilisation très faible.
Une autre forme de progestérone injectable a récemment été commercialisée, mais par voie sous-cutanée. L’administration de ce type de progestérone est beaucoup plus simple et a une très bonne absorption . Malgré l’inconvénient que le patient doit piquer tous les jours, il a l’avantage d’éviter les résidus. constant dans les sous-vêtements qui produisent de la progestérone vaginale, ce qui, pour de nombreux patients, est vraiment inconfortable.
L’injection de progestérone est généralement utilisée lorsque nous soupçonnons qu’il peut y avoir un problème dans l’absorption de la progestérone vaginale , c’est-à-dire chez les patients ayant eu des saignements avant le test de grossesse au cours des cycles de FIV précédents, ou lorsque nous n’atteignons pas de bons niveaux de progestérone dans le sang auparavant. le transfert embryonnaire du test de grossesse.
À l’URH García del Real, nous individualisons le traitement par progestérone dans la FIV pour chaque patient. Pour ce faire, nous prenons en compte vos préférences concernant le mode d’administration et, si vous avez déjà utilisé un type de progestérone, qu’elles aient été repérées ou non avant le test de grossesse. De plus, le jour du transfert d’embryons, nous surveillons les niveaux de progestérone dans le sang pour pouvoir ajouter un supplément supplémentaire ou modifier le mode d’administration au cas où le patient ne l’absorbe pas correctement.
Si vous avez des questions sur la meilleure façon d’administrer la progestérone dans le cadre de la FIV, nous vous encourageons à une première consultation gratuite avec notre équipe. Vous pouvez prendre rendez-vous sur notre site Web ou par téléphone 91 740 16 90 . Nous serons heureux de vous aider !
Dr. Sylvia Fernández-Shaw Zulueta — Directrice de l’URH García del Real
