Quand le risque d’avortement est-il le plus grand ?

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Une fausse couche est la fausse couche du fœtus avant la 20e semaine de grossesse . C’est une période très difficile émotionnellement qui s’accompagne généralement de sentiments de perte et de chagrin. C’est un sujet qui est souvent traité comme tabou et qui n’est généralement pas abordé, ce qui peut ajouter un sentiment de solitude et d’impuissance et même avoir l’impression que quelque chose a été mal fait. Cependant, l’avortement au cours du premier trimestre de la grossesse est fréquent chez de nombreuses femmes et est, dans la plupart des cas, indépendant de ce qui aurait pu être fait pendant ces premiers mois de grossesse.

On estime qu’entre 10 et 25 % des grossesses entraînent une fausse couche. La plupart surviennent au cours des sept premières semaines et le risque diminue après la semaine 12. En fait, 80 % des fausses couches surviennent au cours des 13 premières semaines.

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Causes et facteurs de risque de fausse couche

Bien que la cause exacte de la fausse couche ne soit pas toujours connue, la plus fréquente est d’origine génétique, c’est-à-dire qu’elle survient généralement en raison d’anomalies chromosomiques .

Une autre cause est l’exposition aux tératogènes, qui sont des agents physiques, chimiques ou biologiques capables de provoquer des anomalies congénitales et de provoquer des fausses couches ou des malformations fœtales, comme les radiations ou certains médicaments tels que l’aminoptérine — utilisée en chimiothérapie — ou tristement célèbre. la thalidomide — responsable de milliers de cas de malformations congénitales au cours des années 50-60.

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L’âge est un facteur de risque très important. Le risque d’avortement augmente après l’âge de 30 ans et devient plus grave entre 35 et 40 ans. Avant l’âge de 30 ans, le risque d’avortement est inférieur à 10 %, alors qu’après 42 ans, le risque est de près de 75 %.

Le fait d’avoir subi un ou plusieurs avortements antérieurement augmente à nouveau la probabilité. Si un avortement a déjà été subi, le risque d’en subir un autre est de 20 %, mais si trois avortements consécutifs ou plus ont déjà été pratiqués, le risque augmente jusqu’à 43 %.

Certaines maladies de la mère peuvent également augmenter le risque d’avortement, comme le diabète, la thrombophilie, le syndrome des antiphospholipides et l’hypertension. Le surpoids ou la malnutrition influencent également.

Une infection grave, une blessure majeure, des problèmes immunitaires ou hormonaux peuvent également entraîner une fausse couche. Enfin, il y a d’autres facteurs liés au style de la vie comme l’alcoolisme, la toxicomanie, le tabagisme ou la consommation de très grandes quantités de caféine .

Les fausses couches tardives — après 3 mois — peuvent survenir en raison d’anomalies de l’utérus.

Symptômes de fausse couche

Les symptômes les plus courants sont les saignements vaginaux (avec ou sans caillots), les douleurs abdominales sévères et les crampes. Les saignements et les coliques peuvent disparaître rapidement ou durer plusieurs heures. Bien que les fausses couches ne soient pas toutes les mêmes et toutes les femmes ne ressentent pas les mêmes symptômes. Parfois, il n’y a pas de symptômes, la perte de grossesse est détectée par échographie.

Si vous êtes enceinte et que vous présentez l’un de ces symptômes, appelez votre médecin pour évaluer si vous avez avorté et si vous avez besoin d’un traitement.

Types de fausses couches

  • Menace d’avortement : Vous pourriez avoir des coliques saignement modéré et vaginal, mais le col de l’utérus reste fermé. La moitié du temps de saignement s’arrête et la grossesse progresse normalement. L’autre moitié du temps, il y a une fausse couche.
  • Avortement inévitable : les saignements augmentent, le col de l’utérus s’ouvre et une fausse couche survient.
  • Avortement incomplet : avec le saignement, une partie du tissu de la grossesse sort, mais une autre partie reste à l’intérieur de l’utérus. Dans ces cas, un traitement est généralement nécessaire pour retirer le tissu restant de l’intérieur.
  • Avortement complet : tous les tissus de grossesse quittent le corps.
  • Avortement retenu : la grossesse est perdue, mais les tissus ne quittent pas le corps. Les coliques ou les saignements ne surviennent généralement pas dans ce type d’avortement, mais l’échographie indique un embryon sans battement cardiaque ou un sac gestationnel vide, c’est-à-dire sans embryon.

Évaluation et diagnostics

Lorsque certains des symptômes décrits ci-dessus surviennent, le médecin doit évaluer s’il s’agit d’une fausse couche, d’une grossesse extra-utérine, d’une grossesse molaire ou d’une grossesse viable, mais avec des complications. Les techniques d’échographie sont normalement utilisées et les niveaux de l’hormone hCG (gonadotrophine chorionique humaine) sont analysés pour examiner le contenu intra-utérin et la viabilité de la grossesse.

Traitement

une fausse couche, il est important de consulter votre médecin pour vous assurer qu’il ne reste aucune trace de tissu fœtal à l’intérieur de vous. L’objectif principal du traitement pendant ou après un avortement est d’éviter les saignements et/ou les infections. Lorsque vous faites

Il existe trois options de traitement qui dépendent de chaque cas :

  • Traitement attendu  : attendez l’avortement spontané se termine tout seul.
  • Médicament
  • Intervention chirurgicale

Plus tôt le stade de la grossesse au cours duquel l’avortement a eu lieu, plus le corps est susceptible d’expulser tout le tissu fœtal seul et qu’aucune intervention médicale n’est nécessaire.

Ainsi, ce processus est généralement douloureux sur le plan émotionnel pour les femmes et/ou les couples. C’est pourquoi il est conseillé de consulter un spécialiste qui évalue la situation émotionnelle et évalue le besoin de soutien thérapeutique. Avant tout, il est important de comprendre qu’il s’agit d’un processus naturel, qui se produit à de nombreuses occasions et que nous ne pouvons pas nous blâmer nous-mêmes. Avec l’aide nécessaire, cette phase est surmontée et une bonne santé et une grossesse heureuse peut être obtenue.

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